心肌梗死用保心丸是否管用，需要根据具体情况进行判断。如果心肌梗死的患者属于气虚血瘀证，通常管用，但如果心肌梗死的患者属于阴虚火旺证，则不管用。
1、管用
保心丸是一种中成药，主要成分有人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂等，具有益气活血、通络止痛等功效。如果心肌梗死的患者属于气虚血瘀证，通常可以在医生指导下使用保心丸进行治疗，可以改善气虚血瘀引起的胸闷、胸痛、气短等不适症状。
2、不管用
如果心肌梗死的患者属于阴虚火旺证，通常不可以使用保心丸，因为保心丸属于滋补类药物，此类患者使用后可能会导致病情加重，不利于病情恢复。阴虚火旺证的患者可以在医生指导下服用牛黄清心丸、黄连上清丸等药物进行调理。
心肌梗死的患者在平时要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，同时也要注意保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。在饮食上，患者需要以清淡的食物为主，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。
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