心肌梗死不一定要动手术，需要根据患者的病情严重程度进行综合考虑。
1、不需要手术
心肌梗死通常是冠状动脉闭塞、狭窄引起的，可能会导致心肌缺血、坏死。如果患者处于病情早期，并没有出现心跳加快、心慌等症状，可以遵医嘱通过药物治疗来改善病情。通常患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来改善病情，不需要进行手术治疗。
2、需要手术
如果患者处于病情中晚期，并且已经出现了心跳加快、心慌、胸闷等症状，这种情况可能会导致心肌细胞大量坏死。此时患者需要及时遵医嘱通过手术治疗来改善病情，比如经皮冠状动脉介入治疗、紧急冠状动脉旁路搭桥术等。
在日常生活中，患者需要养成良好的生活习惯，避免熬夜，同时也要避免吸烟喝酒。患者平时可以根据自身的实际情况适当进行体育锻炼，比如慢跑、打太极拳等，能够增强自身的免疫力，有利于病情的恢复。
