血压高时生育二胎存在一定风险，需要综合多方面因素谨慎评估和考虑。
高血压患者怀孕后，孕期发生子痫前期、子痫、胎盘早剥、心脑血管意外等严重并发症的风险会显著增加。同时，高血压可能影响胎儿的血液供应，导致胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产等不良结局。
如果血压高的程度较轻，通过生活方式调整（如低盐饮食、适量运动、控制体重、戒烟限酒等）和规范的降压药物治疗，血压能够稳定控制在正常或接近正常水平，且没有明显的靶器官损害，心脏、肾脏等重要脏器功能正常，在医生的严密监测和指导下，可考虑生育二胎。在备孕前，需由心内科和妇产科医生进行全面评估，制定合理的备孕计划和孕期管理方案。
然而，如果血压控制不佳，或已经出现了心、肾、眼等靶器官损害，生育二胎的风险会大大增加，一般不建议怀孕。此时应积极治疗高血压，保护靶器官功能，待病情稳定后再根据医生的建议决定是否生育。
总之，血压高想生二胎需要在专业医生的指导下，进行全面、细致的评估和个体化的管理，以确保母婴安全。
首都医科大学附属北京儿童医院
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