心绞痛牵扯左上臂痛可能是肌肉疼痛，也可能是神经性疼痛、心绞痛等。
1、肌肉疼痛
心绞痛时疼痛可能会放射到左臂，导致出现左臂疼痛的症状。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛，患者还会出现胸闷、气短、乏力等症状，需要积极治疗。患者可在医生的指导下服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者还需注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2、神经性疼痛
由于心绞痛时疼痛的症状比较明显，患者可能会出现紧张、焦虑等情绪，从而导致出现神经性疼痛的症状，部分患者还会出现左臂麻木、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗。同时，患者还可以通过按摩、热敷等方式，缓解不适症状。
3、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血缺氧而引起的疼痛，患者还会出现呼吸困难、心悸、恶心等症状，部分患者还会出现左臂疼痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸贝那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱使用硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。
除此之外，还有可能是其他原因导致的，如颈椎病、心肌梗死等。建议患者及时就医，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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