通常情况下，没有下壁心肌梗死最严重这种说法。心肌梗死是指急性心肌梗死，下壁心肌梗死一般是比较严重的，患者需要积极配合医生进行治疗。
下壁心肌梗死通常是冠状动脉闭塞、狭窄引起的，可导致部分心肌缺血性坏死，多发生于右心室下壁及室间隔后半部。由于下壁心肌梗死会导致心肌细胞缺血，而下壁心肌梗死会引起右心室的心肌全部坏死，从而导致心脏的功能受损。因此，下壁心肌梗死一般是比较严重的。
下壁心肌梗死的患者早期可以在医生的指导下口服扩张冠状动脉血管的药物，比如丹参滴丸、硝酸甘油等，如果病情比较严重，需要进行紧急冠状动脉旁路搭桥手术。治疗期间要注意多休息，防止过度劳累，合理安排个人饮食，尽量以清淡食物为主，可以多吃富含蛋白质和维生素食物，能够补充身体所需要的营养成分，有利于身体健康。
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