血HCG升了而孕酮降了，是否需要保胎治疗，需要根据具体情况而定。这可能是因为孕囊发育不良、胚胎停育等原因导致的。
1、孕囊发育不良
血HCG是指人绒毛膜，孕酮是由卵巢黄体分泌的一种激素。如果孕妇血HCG值升高，但孕酮值较低，可能是孕囊发育不良导致的。这种情况下，保胎治疗通常是不太理想的，需要及时到医院进行手术治疗，如清宫术等。
2、胚胎停育
胚胎停育是指在怀孕早期由于某种原因导致胚胎停止发育，死亡后滞留在宫腔内，患者通常会出现阴道出血、腹痛等症状。由于胚胎停育后，体内的激素水平会出现下降，因此可能会出现血HCG值升高，但孕酮值较低的情况。如果确诊为胚胎停育，则需要及时进行清宫手术，以免导致孕妇出现大出血的情况。
建议孕妇在怀孕期间需要注意定期产检，可以通过B超检查、血常规检查等方式明确胎儿的生长发育情况。同时，孕妇在怀孕期间需要避免过度劳累，以免引起不适症状。
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