怀孕40天有咖啡色黏稠东西出来是否正常，需要根据具体情况而定。这可能是先兆流产、宫颈息肉或者宫颈炎等引起的，患者应及时去医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。
1、先兆流产
先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。患者在怀孕早期，孕酮值低，子宫内膜可能会有少量脱落，导致阴道有少量咖啡色分泌物。患者可以在医生的指导下服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。若患者症状持续加重，无法缓解，建议及时终止妊娠。
2、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成的，与感染、宫颈炎等因素相关。部分患者没有症状，部分患者可能会出现月经失调、白带增多、阴道异常出血等不适。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。若患者症状持续加重，还应及时进行手术治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指子宫颈发生的炎症，可能是不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等原因引起的。部分患者没有症状，部分患者可能会出现阴道分泌物增多、外阴瘙痒或者灼热感等不适。若患者症状持续加重，还应及时进行手术治疗。
除以上原因外，还可能是子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，建议患者及时就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
