孕39周加5天晚上胎动厉害，大多考虑是正常现象，也有可能是外界刺激、宫内缺氧等原因造成，需要根据具体原因采取处理措施。
1、正常现象
孕39周加5天属于孕晚期，胎儿发育已经比较成熟，会对周围组织造成压迫，期间会导致胎动比较频繁，这是正常的生理现象，不需要特殊处理，期间注意多休息，避免过度劳累即可。
2、外界刺激
如果孕妇身体受到外界刺激，比如说话声音嘈杂、光线比较强烈等，会对胎儿造成影响，导致胎动次数增加。这期间需要注意避免过度刺激，远离噪音，不要长时间接触电子产品，做好防护措施。
3、宫内缺氧
如果期间还伴随阴道出血、腹部疼痛等现象，考虑是宫内缺氧导致，可能是脐带绕颈、羊水异常等原因引起。需要及时就医进行胎心监护，如果缺氧，需要进行吸氧治疗。如果效果不佳，需要进行剖宫产。
此外，还有可能是妊娠期糖尿病、胎盘功能不佳等原因引起，需要及时就医进行检查治疗。
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