生化妊娠后HCG降了又升可能是宫外孕，但也可能是胚胎停育导致的。
1、宫外孕
生化妊娠是指精子和卵子结合后，并没有在子宫内着床，妊娠自然终止，随后会出现阴道出血，可能会被误认为是月经来潮。而宫外孕的患者在进行检查时，HCG值会升高，若HCG值小于5mIU/ml，则表明未妊娠，若HCG值大于5mIU/ml，则表明妊娠。宫外孕的患者通常会出现停经、阴道出血、腹痛等症状，如果病情比较严重，可能会出现剧烈腹痛，甚至会出现昏厥和休克等情况。患者可以在医生的指导下使用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行治疗，如果病情比较严重，可以通过手术进行治疗，如输卵管切除术等。
2、胚胎停育
胚胎停育是指在妊娠早期由于某种原因导致的胎儿停止发育，死亡后滞留在宫腔内，患者通常会出现早孕反应消失、腹痛、阴道流血等症状，可能会被误认为是月经来潮。患者可以遵医嘱使用药物进行治疗，如米非司酮、米索前列醇等。如果药物治疗后没有效果，患者也可以通过手术进行治疗，如刮宫术、钳刮术等。
生化妊娠后HCG降了又升可能是宫外孕导致的，但也可能是胚胎停育导致的。建议患者及时去医院就诊，完善相关检查，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。
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