胎盘低置反复出血，需要根据引起的原因对症处理。胎盘低置是指胎盘在子宫底部或近子宫口位置异常，覆盖子宫颈内口或部分覆盖，导致宫颈口或子宫颈口不能正常开启而引起的阴道出血。
1、胎盘低置
胎盘低置主要与子宫内膜病变、胎盘发育异常、孕妇不良生活习惯等因素有关。胎盘低置会出现无痛性阴道出血，可表现为妊娠晚期或临产时，突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状，出血较早者，可能因为出血过多而流产。低置胎盘患者出血时，应尽快到医院治疗，以免出血过多而造成休克。孕妇可遵医嘱使用子宫收缩抑制剂如硫酸镁等抑制子宫收缩，从而止血。同时，还可使用、倍他米松等促进胎肺成熟。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症。其症状主要有下腹痛、发热、异常阴道分泌物、月经异常等。如子宫内膜炎引起的出血，患者应卧床休息，同时注意保暖。必要时，可遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢西丁钠、甲硝唑等抗生素进行治疗。
3、胎盘早剥
胎盘早剥是指胎盘在子宫底部或近子宫口位置异常，覆盖子宫颈内口或部分覆盖，导致宫颈口或子宫颈口不能正常开启而引起的阴道出血。胎盘早剥患者可出现突发无诱因、无痛性阴道流血，可伴有因出血多所致的相应症状，严重时可出现休克。如果胎盘早剥不严重，患者可遵医嘱使用阿司匹林、肝素等药物进行保胎治疗。如果胎盘早剥严重，则需要通过手术进行治疗，如清宫术、刮宫术等。
胎盘低置反复出血还可能是因为宫颈口松弛、子宫内膜炎、宫颈炎等原因造成的。建议患者及时去医院就诊，在医生的指导下对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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