头顶长了个包按着有点痛硬的，可能是外伤、毛囊炎、疖等原因导致的，需要根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、外伤
如果头顶部位受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，引起肿胀、疼痛等不适症状，患者可以通过冰敷、热敷等方式缓解不适。
2、毛囊炎
毛囊炎是一种累及毛囊和其周围组织的感染性皮肤病，可能与细菌、真菌等病原体感染有关，患者可能会出现局部红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
3、疖
疖通常是金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染毛囊及周围组织引起的急性化脓性炎症。临床上一般会表现为局部皮肤的红肿、疼痛等症状，患者可能会出现此类情况。建议患者可以在医生指导下使用鱼石脂软膏、盐酸金霉素软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
除此之外，此类情况还可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、头癣等原因有关，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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