脚小拇指甲发黑可能是脉管炎，但也可能是由于甲母痣、甲癣等原因引起的。
1、脉管炎
脉管炎是指周围血管的炎症性疾病，主要累及四肢的中、小动脉和静脉，常反复发作，患者一般会出现患处疼痛、发冷、发热、皮肤颜色苍白、脉搏微弱等症状，还会出现脚小拇指甲发黑的情况。患者可遵医嘱使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。此外，患者可遵医嘱使用免疫球蛋白、硫唑嘌呤等药物进行治疗。
2、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，一般情况下，可单独出现，也可能会呈条状多线状，颜色可呈黑色或褐色，患者一般没有自觉症状，不需要特殊治疗。如果患者认为影响美观，可在医生指导下通过激光治疗、冷冻治疗等方式去除。
3、甲癣
甲癣是指由皮肤癣菌侵犯甲板、甲床导致的甲病变，主要表现为甲颜色变暗、增厚、甲板变黑等，患者还会出现脚小拇指甲发黑的情况。患者可遵医嘱使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等药物进行治疗。此外，患者可遵医嘱口服氟康唑、伊曲康唑等药物进行治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如甲下血管瘤、黑色素瘤等，可积极就医系统检查，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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