头发秃了一块很可能是由于斑秃、雄激素性秃发、毛囊炎等原因引起的。
1、斑秃
斑秃的病因尚不清楚，可能与遗传、自身免疫缺陷等因素有关。患者一般会出现圆形或椭圆形的脱发区，脱发区边界清楚、无瘢痕、无炎症反应等表现。患者可以遵医嘱外用卤米松、丙酸氯倍他索等糖皮质激素类药物进行治疗。另外，患者也可以在医生指导下配合紫外线照射、光动力疗法等方式进行治疗。
2、雄激素性秃发
雄激素性秃发可能与遗传、雄激素分泌过多等因素有关。患者一般会出现头顶部毛发进行性减少以及变细等症状，同时可伴有头皮油脂分泌增多、头皮屑增多等情况。建议患者可以遵医嘱外用米诺地尔、螺内酯等药物进行治疗。另外，患者也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷、维生素B6等药物进行治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌、真菌等病原体引起的毛囊炎症反应。临床上一般会表现为毛囊周围出现红色丘疹、瘙痒、疼痛等症状，部分患者可能会出现脱发情况。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星、夫西地酸等涂抹患处进行治疗。感染引起的患者，可以遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林等抗生素进行全身治疗。
除此之外，也可能是甲状腺功能减退症、梅毒、麻风等原因引起的，建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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