环上后一般是指宫内节育器上后。宫内节育器上后月经要二十来天才干净可能是正常现象，也可能是子宫内膜炎、宫颈炎等原因导致的。
1、正常现象
宫内节育器属于一种安全、长效的避孕工具，在放置宫内节育器后可能会对子宫内膜造成一定的刺激，从而出现月经延迟的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在2-3个月经周期后，症状会逐渐消失。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指子宫内膜感染病原体而发生的炎症，可能与细菌感染、阴道炎、宫腔手术等因素有关，患者可能会出现月经异常、痛经等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现月经不规律、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是宫颈息肉、子宫肌瘤等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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