包皮上长痘痘，会挤出粉刺可能是皮脂腺囊肿、毛囊炎、尖锐湿疣等疾病，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是因为皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。当皮脂腺囊肿发生在包皮上时，会表现为局部出现丘疹、囊肿，挤压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味。对于皮脂腺囊肿体积较小，而且没有不适症状的患者，通常不需要进行特殊治疗，注意观察即可。如果皮脂腺囊肿体积较大，而且出现不适症状，患者可以通过手术切除。
2、毛囊炎
毛囊炎主要是因为细菌、真菌等病原体引起毛囊感染所致。当毛囊感染发生于包皮时，会表现为局部皮肤出现红色丘疹、白色脓疱等，并伴有瘙痒、触痛等症状，严重时还可能会出现化脓、破溃等情况。患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以遵医嘱口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行全身治疗。
3、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是因为人乳头瘤病毒感染所致。当人乳头瘤病毒侵犯包皮上的皮肤黏膜时，会导致局部皮肤黏膜异常增生，出现菜花状、鸡冠状的赘生物，部分患者还会出现瘙痒、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者还可以通过激光治疗、冷冻治疗等物理治疗方式进行治疗。
除此之外，也有可能是梅毒、生殖器疱疹、软纤维瘤等疾病，如果患者出现上述症状，建议及时到正规医院就诊，以免延误病情。
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