神经元特异性烯醇化酶49.91ng/mL有可能是癌症，但也可能不是，需要进行进一步的检查和诊断。
神经元特异性烯醇化酶是一种神经元和神经内分泌细胞所特有的酸性糖蛋白，在脑组织和神经细胞中含量较高，正常值为15.7ng/mL~17.1ng/mL，患者的数值已经超出了正常范围。如果该指标出现了升高的情况，可能是小细胞肺癌、神经母细胞瘤等癌症导致的，需要及时进行进一步的检查和诊断，比如病理检查、影像学检查等，有助于明确病因，并且根据病因采取对应的治疗措施。
如果是癌症导致的，建议患者需要及时进行手术切除病灶治疗，术后还需要进行化疗、放疗等治疗，有助于控制病情进展。如果不是癌症导致的，建议患者保持良好的心态，有助于疾病的康复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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