右肩胛骨突出脊柱向右边侧弯的情况，可能与先天发育异常、脊柱侧凸、肩胛骨骨折等原因有关，需要根据不同原因采取对应治疗。
1、先天发育异常
如果患者在胚胎时期，脊柱骨骼发育不良，会导致脊柱侧凸，造成右肩胛骨突出，同时并没有其他不适症状。这种情况通常不需要特殊处理，随着年龄的增长，侧凸的症状会逐渐加重。
2、脊柱侧凸
脊柱侧凸是脊柱三维畸形之一，在临床上比较多见，是指脊柱三维侧凸曲度超过正常的矢状向，发生在胸部，患者会出现双肩不等高、胸廓不对称等症状。如果患者症状轻微，可以通过佩戴矫形支具的方式进行治疗，如果患者症状比较严重，需要通过手术治疗，比如前路手术、后路手术等。
3、肩胛骨骨折
如果患者肩胛骨受到暴力性损伤，会导致肩胛骨骨折，造成右肩胛骨突出，同时还会伴随局部肿胀、疼痛等症状。患者可以通过手法复位的方式进行治疗，并且还可以通过手术治疗，比如切开复位内固定术、肩胛骨骨折切开复位内固定术等。
除上述原因外，也可能是肺癌等疾病引起的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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