乙肝病毒一般是指乙型肝炎病毒，大三阳一般是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性。乙型肝炎病毒携带者与乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，区别在于症状不同、传染性不同、治疗方式不同。
1、症状不同
乙型肝炎病毒携带者的肝功能正常，身体没有明显的不适症状，和正常人一样。而乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，患者可能会出现身体乏力、头晕、食欲不振等症状，如果没有及时治疗，可能会引起肝硬化、肝癌等并发症。
2、传染性不同
乙型肝炎病毒携带者的传染性比较强，可以通过母婴、血液、性接触等方式传播。而乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，则有较大的传染性，可能会通过呼吸道飞沫、密切接触等方式传播。
3、治疗方式不同
如果患者是乙型肝炎病毒携带者，可以在医生的指导下，服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物治疗。如果患者是乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒E抗原和乙型肝炎病毒核心抗体均为阳性，可以遵医嘱注射乙型肝炎人免疫球蛋白、复方甘草酸苷注射液等药物治疗。
除此之外，还包括预后不同等区别。在日常生活中，建议患者注意个人卫生，避免与他人共用浴巾、浴缸等私人物品，有利于降低感染疾病的风险。如果出现肝功能异常的症状，可以到医院就诊治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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