蛀牙一般是指龋齿，三岁小孩有龋齿长大后是否能够换牙，需要根据具体的情况进行综合考虑。
1、可以换牙
如果小孩的龋齿是比较轻微的，而且牙齿已经出现明显的损伤，等到成年以后，牙齿还出现了脱落的情况，此时可以进行换牙治疗。
2、不能换牙
如果小孩的龋齿是比较严重的，而且牙齿也已经出现明显的损伤，牙根已经出现了明显的断裂，此时长大以后，可能无法进行换牙治疗。建议患者先去医院的口腔科，通过牙齿修复的方式进行治疗，等到成年以后，再进行种植牙治疗。
在日常生活中，一定要注意口腔的护理工作，养成早晚刷牙的好习惯，而且也要定期去医院进行复查，及时关注牙齿的恢复情况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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