您好：遗产性共济失调可以分为以下几种
脊髓型共济失调：
常染色体隐性传青少年起病初始行走不稳渐出现后索损害的症状Romberg征(+)睁眼可以改善继之脊髓小脑束受累出现步基宽蹒跚步态定向性震颤和小脑性构音障碍肢体肌张力降低腱反射减低或消失下肢沉重部分病人可伴有弓形足脊柱侧弯及其他畸形个别病人可有心脏异常
小脑型：
⑴Marｉe型共济失调：常染色显性遗传成年起病自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍言语常顿挫或暴发可有锥体束征及欣快智力减退
⑵橄榄小脑桥脑萎缩(OPCA)：常染色体显性遗传中年后起病除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等但无眼球震颤
.脊髓小脑型：
主要有共济失调－毛细血管扩张症常染色体隐性遗传婴儿期发病小脑型共济失调构音障碍皮肤颜面毛细血管扩张多数伴有舞蹈样手足徐动随年龄增长而明显青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状和病理反射阳性可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染晚期有肺部广泛纤维化肺功能不全等
1.痉挛性截瘫者以安坦，减低肌张力，营养神经药物胞二磷胆碱 ，辅酶肌注 。
2.小脑性共济失调可试用生物制剂：脑活素、脑多肽、神经生长因子治疗，或经手术将胎脑植入小脑，部分患者有效。
3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术，改善小脑循环，增加血供。
4.低频电刺激、环跳、曲池、夹脊穴 ，或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状。
5.椎管内小量维生素B12 或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用。
脊髓型共济失调：
常染色体隐性传青少年起病初始行走不稳渐出现后索损害的症状Romberg征(+)睁眼可以改善继之脊髓小脑束受累出现步基宽蹒跚步态定向性震颤和小脑性构音障碍肢体肌张力降低腱反射减低或消失下肢沉重部分病人可伴有弓形足脊柱侧弯及其他畸形个别病人可有心脏异常
小脑型：
⑴Marｉe型共济失调：常染色显性遗传成年起病自下肢开始出现小脑型共济失调而无感觉障碍言语常顿挫或暴发可有锥体束征及欣快智力减退
⑵橄榄小脑桥脑萎缩(OPCA)：常染色体显性遗传中年后起病除小脑型共济失调和构音障碍外有早期尿失禁部分病人有智能减退和锥体外系症状如帕金森综合征等但无眼球震颤
.脊髓小脑型：
主要有共济失调－毛细血管扩张症常染色体隐性遗传婴儿期发病小脑型共济失调构音障碍皮肤颜面毛细血管扩张多数伴有舞蹈样手足徐动随年龄增长而明显青春期后出现深感觉消失等脊髓后索症状和病理反射阳性可因免疫缺陷而反复发生呼吸道感染晚期有肺部广泛纤维化肺功能不全等
1.痉挛性截瘫者以安坦，减低肌张力，营养神经药物胞二磷胆碱 ，辅酶肌注 。
2.小脑性共济失调可试用生物制剂：脑活素、脑多肽、神经生长因子治疗，或经手术将胎脑植入小脑，部分患者有效。
3.部分小脑萎缩者可行颅外血管搭桥术，改善小脑循环，增加血供。
4.低频电刺激、环跳、曲池、夹脊穴 ，或头皮电针取穴平衡区及位听区部分病人可减轻症状。
5.椎管内小量维生素B12 或紫外线照射自身血回输治疗亦可试用。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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