原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫属于原发性癫痫。继发性癫痫病是由多种脑部器质性病变或代谢障碍所致如：先天脑发育不良，产伤高热、惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病。 <1>先天性发育不良：先天性脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全，先天性的脑瘫，染色体畸形等。 <2>产伤：是婴儿期症状性癫痫的常见病因，在生产时脑部挫伤，水肿、出血和梗塞也能导致局部脑硬化，脑性瘫痪。若干年后形成病灶。 <3>高热惊厥：严重的高烧不退，小儿出现痉挛。 <4>脑外伤：脑部损伤后遗症，有的在数周，数月数年才开始发癫痫，损伤的成程序不一样，发作类型也各不相同严重者CT或磁共振检查多数有软化灶。 <5>严重的细菌感染或者病毒感染，脑膜炎、脑囊虫、脑脓肿、病毒性脑炎，结核性脑膜炎硬膜外脓肿等。 <6>中毒因素：如CO.乙醇、尿毒症、妊娠高血压综合征。 <7>脑血管疾病：常见于中老年人，如脑栓塞，脑血栓，高血压脑肿瘤等均可引起癫痫病、痴呆。 <8>营养代谢疾病如：儿童佝偻病，成人低血糖、糖尿病、甲亢维生素B6缺乏症。 <9>变性疾病：结节硬化症。
产生癫痫持续状态的原因
一、用药不当 无论是特发性癫痫还是症状性癫痫，如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药，都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中，约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解，害怕药物的副作用，或为了服药方便，或因经济状况差等，而自行改变服药方法或随意减少用量，导致癫痫持续状态的发生。因此，在癫痫治疗过程中，一定要严格根据医嘱服药或停药，在更换治疗手段，特别是要求进行中医药治疗时，一定要仔细考虑既往服用抗癫痫西药的情况，在专科医师指导下对西药进行调整，盲目停药和减量都是非常危险的。 二、其他疾病引起 主要由感染，如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态；由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。 三、其他原因 食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫持续状态的发生。
[编辑本段]诱发癫痫的因素
1．日常生活中诱发癫痫的几种因素：①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。 2．癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行，尽量避免单独行动。②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳，避免作潜水活动。③有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物，并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人，不宜作远距离的旅游。
产生癫痫持续状态的原因
一、用药不当 无论是特发性癫痫还是症状性癫痫，如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药，都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中，约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解，害怕药物的副作用，或为了服药方便，或因经济状况差等，而自行改变服药方法或随意减少用量，导致癫痫持续状态的发生。因此，在癫痫治疗过程中，一定要严格根据医嘱服药或停药，在更换治疗手段，特别是要求进行中医药治疗时，一定要仔细考虑既往服用抗癫痫西药的情况，在专科医师指导下对西药进行调整，盲目停药和减量都是非常危险的。 二、其他疾病引起 主要由感染，如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态；由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。 三、其他原因 食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。另外，水、电解质紊乱，先天代谢异常等也可导致癫痫持续状态的发生。
[编辑本段]诱发癫痫的因素
1．日常生活中诱发癫痫的几种因素：①过重的体力劳动，过度紧张的脑力劳动，剧烈的体育运动。②精神紧张，悲伤，忧愁，生气，过度兴奋，睡眠不足。③过饥或过饱，一次大量饮水等。④饮酒，喝浓茶，食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫，应尽量避免。 2．癫痫病患者外出时应注意以下几个方面：①外出最好是结伴而行，尽量避免单独行动。②避免在江河湖泊或极冷的水中游泳，避免作潜水活动。③有发作的患者避免在人多、车多的路上骑车。④在清醒状态下出现发作的病人严禁开车。⑤癫痫病人在旅游时要随身携带足够的抗癫痫药物，并坚持服用。对于因少睡而发作的癫痫病人，不宜作远距离的旅游。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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