加味烂积丸遵医嘱服用一般不会上火，如果长期或者大剂量服用可能会导致上火。
加味烂积丸属于中成药，主要成分有陈皮、枳实、木香等，可以起到消积化滞、健脾理气等功效，主要用于治疗食积、内停痰饮等病症。一般遵医嘱服用不会导致上火，但是如果患者长期或者大剂量服用，可能会导致上火，因为该药物主要是由多种中药材制作而成，其中含有大量的温性药材，比如陈皮、枳实等。
服用药物期间要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激性的食物，比如辣椒、火锅等。还要注意多休息，避免过度劳累。如果服用药物一段时间以后没有让症状得到缓解，需要及时到医院就诊治疗。
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