上环是指放置宫内节育器，放置宫内节育器四天后出血量增多，如果没有其他不适症状，一般是正常的。如果伴有其他不适症状，可能不正常。
1、正常
宫内节育器是一种安全、长效的避孕工具，是将宫内节育器放置在女性的子宫内，起到避孕的作用，其属于一种安全、有效、简便经济、可逆的避孕方法。宫内节育器对于子宫来说，属于一种异物，放置宫内节育器后可能会刺激子宫收缩，从而出现出血的情况，一般出血量较少，且持续时间较短，通常不需要进行特殊治疗。
2、不正常
如果患者在放置宫内节育器四天后出血量增多，且伴有腹痛、发热等不适症状，则考虑是由于感染导致的，此时是不正常的。患者需要及时就医，可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
放置宫内节育器后要注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
杜虹瑶
刘芳
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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