手心脚心热小腿凉多考虑与环境因素、脾胃湿热、阴虚内热、瘀血阻滞等因素有关。
1、环境因素
如果患者长时间处于高温环境，可导致体内热量增加，如果没有及时散热，会出现手心脚心热，但小腿发凉的情况。建议患者保持室内温度适宜，避免长时间处于高温环境。同时，患者也可以适当饮用温水，改善不适症状。
2、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、小腿发凉等症状。患者可配合医生服用甘露消毒丸、葛根芩连片等药物治疗，可起到清热利湿的作用。
3、阴虚内热
阴虚内热是指体内阴液亏虚，水不制火所致的热证，多由于热病后期、房事不节、过服温燥之品等导致。患者可表现为手心脚心热、口燥咽干、小腿发凉等症状。患者可配合医生服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物治疗，可起到滋阴降火的作用。
4、瘀血阻滞
瘀血阻滞是指血液运行不畅，在体内阻滞不畅，不能流至四肢，从而出现手心脚心热，但小腿发凉的症状，还可伴有疼痛、面色青紫等症状。患者可配合医生服用血府逐瘀丸、桂枝茯苓丸等药物治疗，可起到活血化瘀的作用。
5、气血不足
气血不足是指体内气与血两者都不足的情况，大多是由于饮食不当、情绪波动大、过度劳累等原因所引起，患者可表现为手心脚心热，但小腿凉的症状，同时还可伴有精神萎靡、头晕耳鸣、疲倦无力等症状。患者可配合医生服用八珍丸、归脾丸等药物治疗，可起到补气养血的作用。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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