说话时摇头一般是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症等原因引起，需要根据具体病因进行针对性治疗。
1、特发性震颤
特发性震颤是一种良性运动障碍疾病，主要表现为姿势性震颤和动作性震颤，可出现说话时摇头的症状。患者可以在医生指导下使用普奈洛尔、扑米酮等药物进行治疗，也可以通过立体定向丘脑损毁术、深部丘脑刺激术等手术方式进行治疗。
2、帕金森病
帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病，主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，可出现说话时摇头的症状。患者可以在医生指导下使用金刚烷胺、复方左旋多巴等药物进行治疗，也可以通过神经核毁损术、脑深部电刺激术等手术方式进行治疗。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，主要表现为易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻等，还可出现说话时摇头的症状。患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗，也可以通过甲状腺切除术等手术方式进行治疗。
除此之外，说话时摇头还可能是由于癫痫、小儿抽动秽语综合征、肌阵挛性癫痫、肝豆状核变性等原因引起。患者需要及时到正规医院就诊，明确诊断，遵医嘱进行治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
盐酸帕罗西汀片
扑米酮片
多巴丝肼片
