碱性磷酸酶偏高到167U/L是否严重，需要根据引起的原因进行综合考虑。其可能是生理性因素引起的，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎、胆管结石、肝硬化等原因导致的。
1、生理性因素
如果患者平时长期食用高脂肪的食物，如肥肉、炸鸡等，可能会导致体内的碱性磷酸酶出现偏高的情况，一般属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，通常在调整饮食后会逐渐恢复正常。
2、脂肪肝
脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可能与长期饮酒、肥胖等因素有关，患者可能会出现乏力、右上腹不适、便秘等症状。如果患者没有及时治疗，可能会导致肝功能损伤，出现碱性磷酸酶偏高的情况。此时患者一般是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用奥利司他、盐酸二甲双胍等药物进行治疗。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播和母婴垂直传播。患者可能会出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状，还可能会出现碱性磷酸酶偏高的情况。此时患者一般是比较严重的，建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。
4、胆管结石
如果存在胆管结石，可能会导致胆汁淤积，从而引起碱性磷酸酶偏高的情况。建议患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因引起的。由于肝脏功能受到损伤，会导致肝脏分解胆红素的能力降低，从而引起碱性磷酸酶升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等中成药进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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