你好,根据你提供的信息结核的性的是心包炎,并且有心包积液的情况,这种情况需要积极的给予抗结核药物治疗,改善这种情况。建议和指导抗结核治疗,痊愈之后如果心包有狭窄或者是引起了心脏功能的异常,这种情况下就需要考虑手术治疗,如果没有明显的心脏的症状,没有影响心脏的情况,是不需要手术治疗。