您好,根据您的主诉,您的牙齿二十年前受过外伤,现在治疗时好几个医院都说根管治疗治不好,建议您到你们当地最大最好的医院口腔科咨询一下,如果可以,还是根管治疗比较好。如果还是治不了,那么就需要根尖切除术,就是把病变根尖切除,然后根管倒充,如果这个也不行,那么就只有拔掉这颗牙齿行种植修复或者烤瓷修复了。但是如果有治好的希望,不要轻易拔牙。