中药蜜丸里有虫子一般不正常，可能是由于制作过程不卫生引起，也可能是药物变质的原因导致。
1、制作过程不卫生
中药蜜丸是由多种中药配伍而成的丸剂，具有温补阳气、驱寒除湿的功效。如果患者在制作中药蜜丸的过程中没有进行卫生清洁，就可能会导致蜜丸中有虫子。建议患者在制作中药蜜丸之前，对中药进行清洁、消毒，以免导致蜜丸制作过程中出现虫子。
2、药物变质
如果患者在中药中药丸中存放的时间过长，可能会导致药物变质，出现中药蜜丸中有虫子的情况。建议患者及时更换新的中药丸剂，并在医生的指导下进行服用。
如果患者在服用中药蜜丸后出现腹痛、腹泻等不适症状，应及时就医，明确是否发生变质，以免对身体造成不良影响。此外，患者在服用中药蜜丸时，应注意避免食用辛辣、油腻、生冷的食物，以免影响药效。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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