70岁了股骨头坏死是否需要手术，需要根据具体情况进行判断，通常分为不需要手术和需要手术两种情况。
1、不需要手术
股骨头坏死是指股骨头在短时间内血供受到破坏，使股骨头形成的血液供应中断，导致股骨头结构发生改变，最终导致股骨头坏死。如果70岁老人的身体素质较好，且股骨头坏死的病变处于早期，没有发生塌陷、变形等，可以采取保守治疗，通过药物治疗、物理治疗等方法缓解不适症状，通常不需要手术。
2、需要手术
如果70岁老人的身体素质较差，且股骨头坏死的病变处于晚期，出现了塌陷、变形、疼痛剧烈等症状，且保守治疗效果不佳，则需要进行手术治疗，如关节置换术、人工髋关节置换术等，可以改善关节功能，缓解疼痛等症状。
此外，建议70岁老人在日常生活中注意休息，避免进行剧烈运动，以免导致病情加重。同时，建议70岁老人在饮食上还可以适当进食富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有助于促进病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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