嘴巴张不开，咀嚼东西疼可能是由于颞下颌关节紊乱、智齿冠周炎、腮腺炎等原因引起的。
1、颞下颌关节紊乱
颞下颌关节紊乱可能是因为外伤、咀嚼过硬的食物等原因引起的。患者可能会出现关节弹响、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过热敷的方式，促进关节血液循环，缓解疼痛的症状。必要时，患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、智齿冠周炎
智齿冠周炎可能是因为智齿在萌出过程中，由于空间不足，导致智齿不能正常萌出，阻生在牙龈里，从而引起智齿冠周炎。患者可能会出现智齿周围组织肿胀、疼痛、张口受限等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行消炎治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等药物进行抗感染治疗。
3、腮腺炎
腮腺炎是由于感染引起的腮腺炎症反应，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关。患者可能会出现腮腺区域肿胀、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用利巴韦林、磷酸奥司他韦等药物进行抗病毒治疗。对于发热的患者，可以遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行退热治疗。
除此之外，三叉神经痛、颞下颌关节紊乱症、面神经麻痹等疾病也可能会引起上述症状，建议患者及时就医，明确病因后进行对症治疗。
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