大便变细拉不出来可能是因为便秘、痔、直肠息肉等疾病所导致，患者可通过调整饮食、口服药物、手术的方式进行治疗。
1、便秘
如果平时经常吃精细食物，不吃粗粮和蔬菜，就容易引起便秘。在患病后可能会导致大便在肠道内时间过长，出现大便变形、变细、变硬等情况。可遵医嘱服用多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物治疗。同时还可多吃些富含膳食纤维的食物，比如猕猴桃、香蕉、苹果、西红柿、黄瓜等，有助于促进胃肠道蠕动，改善便秘症状。
2、痔
痔是肛肠科常见的一种良性疾病，主要是由于肛管或直肠下端的静脉丛充血以及肿大所导致。患病后可能会导致肛门疼痛、瘙痒、排便困难、便血等症状，如果大便在肠道内时间过长，就会导致大便变细、拉不出来。患者可前往医院通过手术的方式将肿大的痔核切除，从而达到治疗的效果。
3、直肠息肉
直肠息肉是指从直肠黏膜表面凸向肠腔内部的隆起性病变，直肠息肉较小时，症状可能不明显。但随着直肠息肉体积的增大，就可能会导致大便变形、变细、便血等症状。可前往医院通过手术的方式将息肉切除，以达到治疗的效果。
除以上常见的原因外，也可能是因为肠梗阻、直肠癌等原因所导致，患者需要及时前往医院完善相关检查，明确病因后配合医生对因治疗。
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