孕妇ALT和AST偏高可能是生理性的升高，也可能是脂肪肝、病毒性肝炎等原因引起的升高，需要根据不同的原因选择合适的治疗方法。
1、生理性的升高
在怀孕期间，孕妇的肝脏功能可能会出现生理性的下降，从而导致上述情况。这种情况一般不需要进行特殊的治疗，通常在分娩后会逐渐恢复正常。
2、脂肪肝
脂肪肝通常是指肝细胞内脂肪堆积过多引起的肝脏病变，可能与超重、肥胖、长期喝酒等因素有关，患者可能会出现恶心、呕吐、上腹部不适等症状，还可能会出现皮肤瘙痒、尿色深黄等症状。建议孕妇可以在医生的指导下使用辛伐他汀片、护肝片等药物进行治疗。同时，孕妇也需要注意合理饮食，避免过多食用油腻的食物，如肥肉、猪油等，以免加重病情。
3、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病，主要通过消化道传播、血液传播、性接触传播等方式进行传播。临床上一般会引起乏力、食欲减退、肝区不适等症状，部分孕妇可能会出现ALT和AST偏高的情况。建议孕妇可以在医生的指导下使用富马酸丙酚替诺福韦片、恩替卡韦片等抗病毒药物进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱使用复方甘草酸苷片、异甘草酸镁注射液等药物进行治疗。
除此之外，肝癌、肝硬化等疾病也可能会引起上述情况，建议孕妇及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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