你好，从你的情况看，高血压病史10年，检查结果是血钾3.11，肾上腺CT增强扫描示左侧肾上腺腺瘤，血浆醛固酮立位、卧位均正常水平。
建议 1 如果是30年前即出现高血压，当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的，根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查，以及多种降压药物治疗不佳，是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症，虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、
2 从上述的原因看，考虑原醛的可能性极大，建议进一步的进行肾素，血管紧张素的检测，同时测定醛固酮与血浆肾素的比值，大于50可以明确诊断。
3 经验型的治疗措施，可以服用螺内酯治疗，如果血压控制好，更可以明确诊断。
建议 1 如果是30年前即出现高血压，当时是需要高度怀疑继发性的高血压因素的，根据血钾低以及肾上腺增强CT的检查，以及多种降压药物治疗不佳，是需要高度怀疑原发性醛固酮增多症，虽然血浆醛固酮立位、卧位均正常水平但不能除外是原发性醛固酮增多症、
2 从上述的原因看，考虑原醛的可能性极大，建议进一步的进行肾素，血管紧张素的检测，同时测定醛固酮与血浆肾素的比值，大于50可以明确诊断。
3 经验型的治疗措施，可以服用螺内酯治疗，如果血压控制好，更可以明确诊断。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸索他洛尔片
卡培他滨片
松龄血脉康胶囊
