混合痔伴血栓不一定需要手术，具体情况需要根据病情的严重程度进行判断，建议及时就医治疗。
混合痔是由静脉曲张形成的肿块，一般会出现便血、局部疼痛、肛门坠胀感等症状。如果混合痔出现血栓，可能会导致肛门部位出现剧烈疼痛，如果此时不及时进行手术治疗，可能会导致病情加重，出现感染的情况。因此，建议患者可以在医生的指导下，合理使用高锰酸钾溶液、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，可以起到抗炎止痛的作用。如果病情比较严重，药物治疗效果不佳，可以通过混合痔外剥内扎术的方法进行治疗，也可以通过吻合器痔上黏膜环切术的方法进行改善。
此外，在日常生活中患者要注意合理饮食，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等。还要养成良好的排便习惯，避免在排便时久蹲。治疗期间如果出现其他不适症状，需要及时就医。
贵州省第二人民医院
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