椎间隙狭窄是椎间盘破坏的结果,脊椎结核是否发生椎间隙狭窄,与病变发生的部位有关。中心型脊椎结核椎间隙可以不狭窄是众所周知的。此外,如果病变发生在椎体的前缘或后缘,因椎间盘受侵不明显,仅有椎体前缘或后缘的骨质破坏,并无椎间隙狭窄。同样的原因,附件结核也可无椎间隙狭窄。如果病变发生在椎体的上缘或下缘,由于椎间盘迅速被破坏,经常较早即出现椎间隙狭窄。然而这也不是绝对的,在某些情况下,虽然椎间盘已被破坏,椎间隙却没有明显的狭窄,甚至反而稍有增宽,这是因为椎体上、下面的骨质破坏可掩盖椎间盘破坏的真象。在这种情况下,我们就不能只注意椎间隙的宽窄,还应注意病变椎体的高度,因为椎体上、下面的破坏经常会导致椎体高度的改变。