酒后或吃辣椒以后拉大便是黑色的，多考虑是饮食不当造成的，也不排除与消化性溃疡、肠道菌群失调症等原因有关。建议患者及时到正规医院进行相关检查，根据病因进行针对性的治疗。
1、饮食不当
如果患者平时经常过量饮酒，或食用含铁的食物，比如猪血、猪肝等，可能会导致体内的铁元素摄入过多，从而影响正常的排便颜色，但是并不会出现其他不适现象。患者可以适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激的食物。同时也要注意少吃辛辣刺激的食物，以免对胃肠道造成刺激。
2、消化性溃疡
患者本身患有消化性溃疡，如果饮酒过多，可能会对胃肠道黏膜造成刺激，甚至出现胃穿孔的现象，也会伴随恶心、呕吐、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物进行治疗。如果病情比较严重，服用药物无法起到治疗的目的，也可以及时到医院通过胃大部切除术进行处理。
3、肠道菌群失调症
该疾病多由肠道菌群变化引起，典型的症状为腹胀、腹痛、嗳气、恶心、呕吐等，严重时可能会出现便秘的情况。患者可以遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。日常生活中要注意腹部保暖，避免腹部受凉。
除此之外，也不排除与胃出血、胃穿孔、肠梗阻等原因有关。如果通过上述方法，病情无法得到改善，建议患者及时到正规医院就医，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
胶体果胶铋胶囊
双歧杆菌三联活菌胶囊
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
