主要护理诊断与相关因素：
1.生活自理能力缺陷：（由于精神障碍引起。表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。）
2.有暴力行为的危险：对自己对他人。（酒精或药物中毒；酒精或药物中毒继发兴奋；受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。）
3.有摔伤的危险：（与神经系统功能损害有关。表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。）
4.水和电解质平衡失调：（与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。）
5.有自杀、自伤的危险：（与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。）
6.睡眠形态紊乱：（与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。）
7.社会功能障碍：
8.营养缺乏：（低于机体需要量与拒食、厌食有关；以酒或药物取代食物；慢性酒、药滥用所致吸收不良。）
9.觅取行为：（与神经系统适应性改变有关）。
10.急性意识障碍。（与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。）
11.躁狂发作：（与脑器质性损害有关）。
12.焦虑 与调试机构 发生严重功能障碍有关；与需要未满足有关；戒断症状所致；感受到使用精神活性物质对自身的伤害时， 更加重焦虑。）
1.生活自理能力缺陷：（由于精神障碍引起。表现整日沉溺于饮酒渴望中，不修边幅，衣着不整，蓬头垢面，生活自理能力下降或丧失。）
2.有暴力行为的危险：对自己对他人。（酒精或药物中毒；酒精或药物中毒继发兴奋；受幻觉、妄想支配所致或恶劣情绪有关，表现常有冲动、伤人、毁物行为或愤怒。）
3.有摔伤的危险：（与神经系统功能损害有关。表现走路不稳，四肢震颤，发生跌伤坠床。）
4.水和电解质平衡失调：（与长期饮酒，以酒代饭，造成严重营养失调。表现消瘦、脱水、严重者发生代谢性酸中毒。）
5.有自杀、自伤的危险：（与病人的恶劣情绪有关，表现为抑郁、焦虑。）
6.睡眠形态紊乱：（与中枢神经系统长期损害有关，表现失眠。）
7.社会功能障碍：
8.营养缺乏：（低于机体需要量与拒食、厌食有关；以酒或药物取代食物；慢性酒、药滥用所致吸收不良。）
9.觅取行为：（与神经系统适应性改变有关）。
10.急性意识障碍。（与酒瘾、药瘾、个体严重中毒和极度兴奋有关。）
11.躁狂发作：（与脑器质性损害有关）。
12.焦虑 与调试机构 发生严重功能障碍有关；与需要未满足有关；戒断症状所致；感受到使用精神活性物质对自身的伤害时， 更加重焦虑。）
北京协和医院
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