39问医生

膝关节内侧副韧带损伤有什么症状

黄恺 骨科 副主任医师
浙江省立同德医院 三级甲等
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膝关节内侧副韧带损伤有疼痛、肿胀、青紫瘀斑、关节活动受限等症状。
1、 疼痛:当韧带因韧带损伤而断裂或部分断裂时,损伤过程中可能会出现剧烈疼痛或损伤后出现明显疼痛。
2、 肿胀:由于内侧副韧带损伤,大部分患者有韧带出血和周围软组织损伤,导致局部肿胀。
3、 青色瘀斑:出血可在局部皮肤下看到青色瘀斑,在伤口处显示出明显的压痛。
4、 关节活动受限:当膝关节内翻时,活动受限非常明显,尤其是内翻时,关节明显不稳定。单侧副韧带损伤应早期行MRI检查,并根据损伤程度选择治疗方法。
膝关节内侧副韧带损伤属于劳损,MRI可以看到损伤处的水肿,但韧带的连续性仍然存在。建议减少运动量,戴上护膝后,平直行走通常是正常的。膝关节屈曲0-30度没有问题,但不建议蹲着。患者可以躺在家里的沙发上做直腿抬举测试,甚至可以在脚背上放一个负重包,做直腿阻力训练和锻炼股四头肌。3周后,单纯内侧副韧带损伤通常会更好。热敷和石膏可用于伤口,但建议在48小时内进行冰敷以消除炎症。患者可以做静态站立。3周后,屈伸无疼痛,曲度逐渐增加。患者可以逐渐进行屈膝和脚背沙袋等阻力训练,6周后可以逐渐恢复。
部分骨折后,将膝关节屈曲15°~20°,用拨盘支架、长腿石膏夹或管状石膏固定超级膝关节3~4周,以加强股四头肌等长等张运动,负重运动后膝关节屈伸功能逐渐恢复。完全断裂需要早期手术探查和修复断裂的副韧带。术后用超级护膝或长腿石膏固定4周。内侧副韧带损伤常与内侧半月板和前交叉韧带损伤有关,称为损伤三联征。在手术探查中,应先进行脑膜成形术,然后修复交叉韧带,最后修复外侧副韧带。
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2023-01-13 浏览100
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