大便时肛门肿了起来，可能是由于饮食不当、痔、肛周脓肿等疾病所致。
1、饮食不当
患者如果长期或大量食用辛辣、刺激性的食物，如辣椒、麻椒、洋葱等，会刺激直肠黏膜和肛管的血管，导致静脉血管充血，水肿，在排便时会导致肛门肿胀的情况。建议患者在日常生活中需要注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，可适量进食新鲜的蔬菜和水果，如香蕉、苹果等，同时多喝水，有助于促进排便，缓解症状。
2、痔
痔通常是由于久坐等原因导致静脉曲张引起的，由于痔核突出，会导致肛门周围的皮肤出现水肿、疼痛等症状，进而导致上述情况。患者可以在医生的指导下外用痔疮膏、痔疮栓等药物进行治疗，对于病情严重的患者还可以通过手术治疗。
3、肛周脓肿
肛周脓肿主要是由于感染所致，由于炎症刺激，会导致肛门周围出现肿胀、疼痛等症状，部分患者还会出现排便困难、便血等情况。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以通过手术治疗，如切开引流术等。
除上述外，此类症状还可能与肛裂、肛瘘等因素有关，若患者不适症状严重，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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