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扁桃体摘除术应严格掌握适应症,任意切除这些组织将消除局部的免疫反应,甚至降低呼吸道抵抗感染的免疫力,出现免疫监视障碍。只有对于那些炎症已呈不可逆性病变且对整体器官组织造成病灶性感染的扁桃体,才应考虑切除扁桃体。 其手术适应症为:
(1) 慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周围脓肿。
(2) 扁桃体重度肥大,妨碍吞咽、呼吸。
(3) 慢性扁桃体已成为引起体内其它脏器病变的病灶;上呼吸道急性炎症和急性中耳炎与扁桃体炎有明显关联。
(4) 白喉带菌者,经保守治疗无效时。
(5) 各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
手术禁忌症
以下情况,扁桃体最好不要采取手术
(1)急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。 (2)血液病,高血压,代偿机能不全的心脏病,活动性肺结核等均不宜手术。 (3)风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。
(4)在脊髓灰白质炎及流感,妇女月经期及月经前期暂时不宜手术。
(5)病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。
(6)仅很少次数的扁桃体发炎,不一定要切除扁桃体