手掌大鱼际发青有青筋，可能是生理现象，也可能是缺氧、心脏疾病等原因引起的。
1、生理现象
如果患者比较瘦，皮下脂肪较少，手掌的皮肤比较薄，皮下血管会看得比较清晰，从而出现手掌大鱼际发青有青筋的情况。这种情况一般属于正常的生理现象，不需要特殊处理。
2、缺氧
如果患者长时间处于含氧量低的环境下，比如在高原地区，或者是处于天气比较寒冷的环境当中，可能会导致手掌部位缺氧，从而出现手掌部位发青有青筋的现象。建议患者及时远离缺氧环境，也要及时补充氧气，可以多吃一些含氧量丰富的食物，如红枣、桂圆等。
3、心脏疾病
如果患者本身患有心脏疾病，比如心绞痛、心肌梗死等，可能会导致心脏的收缩功能以及舒张功能出现障碍，从而影响心脏的供血供氧情况，导致手掌部位的血液循环不畅，引起手掌大鱼际发青有青筋的症状。患者可以在医生的指导下服用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术进行治疗。
除此之外，出现手掌大鱼际发青有青筋的症状，还可能与心脏瓣膜病、肺动脉高压等因素有关，建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
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