透明隔囊肿，宽约20mm一般是有问题的，可能是先天发育异常、脑积水、脑膜炎、脑肿瘤等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、先天发育异常
透明隔囊肿是一种良性病变，指两层透明隔之间出现液体积聚，通常是因为先天性发育异常导致的，一般不会出现明显的不适症状，也不需要进行特殊的治疗，但是要注意定期复查。
2、脑积水
如果透明隔囊肿的体积持续增大，可能会导致脑脊液循环通路受阻，出现脑积水的情况，此时可能会出现头痛、呕吐、嗜睡等症状。患者可以遵医嘱使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，能够起到降低颅内压的效果。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术等方式进行治疗。
3、脑膜炎
脑膜炎是指发生于脑膜的炎症性疾病，可能与病毒感染、细菌感染等因素有关，患者可能会出现发热、头痛、恶心等症状，还可能会伴有透明隔囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过脑室外引流术等方式进行治疗。
4、脑肿瘤
脑肿瘤是指发生在颅腔内的神经系统肿瘤，可能与电离辐射、脑部胚胎发育等因素有关，患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状，还可能会伴有透明隔囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过脑肿瘤切除术进行治疗。
5、脑出血
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质内出血，患者可能会出现头痛、肢体无力、面色苍白等症状，还可能会伴有透明隔囊肿的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗，也可以通过开颅血肿清除术进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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