月经前后有黑血一般是正常的生理现象，也可能是宫颈炎、子宫内膜炎等原因引起的。
1、生理现象
月经前后由于体内激素发生变化，可能会刺激子宫内膜脱落，出现少量出血的情况，这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不需要特殊治疗。
2、宫颈炎
宫颈炎是指发生于子宫颈的炎症，多为病原菌感染、宫颈细胞损伤所致。患者可出现阴道分泌物增多、阴道异常出血等症状。可遵医嘱使用阿奇霉素、多西环素等药物治疗。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，可能与不注意个人卫生、性生活频繁等因素有关。患者可出现下腹痛、发热、阴道分泌物异常等症状。可遵医嘱使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗。
此外，还可能是子宫内膜息肉、子宫肌瘤等疾病引起的，建议及时就医治疗。
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