舌头黑了一片可能是由于生理性因素引起的，也可能是由于气血瘀滞、脾虚等病理性因素引起的。
1、生理性因素
如果进食含有黑色素的食物，如桑葚、黑芝麻等，或者是口腔卫生不洁，可能会导致食物残渣在舌头上残留，从而出现舌头发黑的情况。通常属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，患者可以通过刷牙、漱口等方式进行改善。
2、气血瘀滞
气血瘀滞是指气与血两者都不足，气虚则生化无源，血虚则亏损。由于气血不足，不能温煦身体，脏腑、经络、肢体得不到濡养，就会出现畏寒肢冷、自汗、头晕耳鸣、疲倦无力、舌质暗淡等症状。患者可遵医嘱服用八珍丸、归脾丸等药物进行治疗。同时，患者还可通过针灸、拔罐等方式进行调理。
3、脾虚
脾虚是指脾气虚损，脾脏的运化功能失常。脾虚的症状主要有面色萎黄、肢体倦怠、身体浮肿、舌头苍白等。患者可遵医嘱服用补中益气丸、参苓白术散等药物进行治疗。同时，患者还可以通过针灸、拔罐等方式进行调理。
除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如肾阴虚、胃火旺盛等，可积极就医，明确诊断检查后，遵医嘱规范治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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