手指甲和脚趾甲里有黑线多考虑是甲母痣、甲下淤血，也可能是甲癣等原因，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、甲母痣
甲母痣是长在指甲上的痣，一般表现为指甲变色，可能会出现一条黑线，还可能会出现纵行的黑线。建议患者可以通过手术切除的方式进行治疗，也要注意局部的卫生和护理。
2、甲下淤血
甲下淤血可能是指甲受到了外伤，指甲和甲床分离，从而出现黑线的情况，可能会伴随着疼痛、瘀斑等症状。建议患者可以在医生的指导下使用三七片、大活络胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
3、甲癣
甲癣是指甲受到真菌感染的一种疾病，可能与指甲受到外伤、真菌感染等因素有关，患者可能会出现指甲黑线、指甲增厚等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗，也可以通过激光治疗的方式来缓解症状。
除此之外，还可能是黑色素瘤、末梢神经炎、末端血栓等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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