药流清宫后第一天就没有血了，一般是正常的情况，但也可能是不正常的情况，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、正常的情况
药流清宫后，宫腔内会有少量的残留物，会随着子宫收缩逐渐排出体外。如果患者第一天没有出血，但是伴有轻微腹痛、下腹不适等症状，则可能是不正常的情况。建议患者及时到医院进行B超检查，如果宫腔内有残留物，但是子宫收缩良好，可以在医生的指导下服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物，可以促进子宫收缩，有利于残留物的排出。
2、不正常的情况
如果患者药流清宫后第一天没有出血，但是伴有剧烈腹痛、发热等症状，则可能是不正常的情况，可能是宫腔感染导致的。如果宫腔内的感染没有得到及时控制，导致炎症上行，可能会引起宫腔粘连，从而出现上述情况。建议患者及时到医院进行检查，如果存在宫腔粘连的情况，可以通过宫腔粘连切除术进行治疗。同时，患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素药物，预防感染的情况加重。
在药物流产后，患者需要多注意休息，避免进行剧烈运动。同时需要加强营养的摄入，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、胡萝卜等，有利于身体的恢复。
北京大学第三医院
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