痔疮脱出肛门外不能自行回纳可能是内痔、直肠息肉、肛乳头瘤等原因引起，需要根据具体原因采取治疗措施。
1、内痔
内痔是由肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变，导致肛垫充血增生肥大移位而形成。内痔的主要表现为出血和脱出，部分患者可伴有瘙痒、疼痛等症状。如果内痔脱出，需要及时还纳，以免发生感染、水肿、嵌顿、绞窄等情况。患者可以在医生指导下使用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，同时遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、肛泰软膏等药物治疗。
2、直肠息肉
直肠息肉为直肠黏膜隆起性病变，若发生在接近肛管部位，可能会脱出肛门口外，在肛门处被触及。若直肠息肉较小，无恶变趋势，此时患者一般无明显不适，一般定期观察即可。如果直肠息肉较大，可能出现肛门瘙痒、出血、疼痛等症状，甚至出现恶变，此时应在医生的指导下及时切除。
3、肛乳头瘤
肛乳头瘤是发生在肛管的良性肿瘤，主要是由于长期的慢性炎症刺激使肛乳头增大导致的。如果肛乳头瘤脱出肛门外，就会在肛门处触及肉样的凸出物。可在医生指导下应用喹诺酮类或头孢类抗生素控制病情。如果影响日常生活，可通过肛乳头瘤切除术进行根除。
除了以上原因外，直肠脱垂等也可导致相应症状，患者应及时就医，明确病因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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