月经完18天又来月经了，可能是排卵期出血、内分泌失调、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、排卵期出血
如果女性正处于排卵期，体内的雌激素水平可能会短暂下降，进而会诱发子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现上述现象。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，一般在2~3日会自行停止。
2、内分泌失调
如果女性经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现内分泌失调的情况。患者可能会出现月经周期紊乱、脾气暴躁等症状。建议患者可以适当调整不良的生活习惯，避免熬夜，注意保持营养均衡。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能与病原体感染、阴道菌群紊乱、激素失衡等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。
4、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。宫颈息肉会导致宫颈水肿，质地比较脆弱，容易出现接触性出血的情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行治疗。如果息肉体积较大，患者可以通过息肉摘除术进行治疗。
5、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、炎症刺激等因素有关，可能会导致子宫内膜出现增生的情况，从而导致月经周期异常，出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜手术切除的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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