39问医生

术后首次病程记录

杨立志 内科 副主任医师
商丘市睢阳区中医院 一级
咨询
你好,根据你的咨询,一般要另起一页的,手术记录是指手术者书写的反映手术一般情况手术经过、术中发现及处理等情况的特殊记录,应当在术后24小时内完成。特殊情况下由第一助手书写时,应有手术者签名。手术记录应当另页书写,内容包括一般项目(患者姓名、性别、科别、病房、床位号、住院病历号或病案号)、手术日期、术前诊断;术中诊断、手术名称、手术者及助手姓名、麻醉方法、手术经过、术中出现的情况及处理等。
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2017-09-03 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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